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L'HAD constitue une modalité et rigueur de fonctionnement type Etablissement de Santé mobile. Active directement au domicile et au chevet du patient (proche de la famille) et permettant d'assurer la prise en charge complexe et continue des patients fortement dépendants, fortement médicalisés.
En concertation avec le Médecin Traitant et l'infirmier(ère) libéral du patient c'est une coordination associée avec une belle équipe pluri-disciplinaire des prises en soins, des acteurs sociaux et médicaux. Elle est complexe et régie par la circulaire N°DGOS/R4/2013/398 du 4 décembre 2013 relative à l'amélioration du positionnement de l'Hospitalisation à Domicile sur le plan national et régional notamment au regard de l'accéleration du vieillissement de la population et de l'ensemble des personnes fragilisées.
De manière identique à chaque secteur d'activité en SOINS, l'HAD permet de garantir une prise en soins de qualité, globale et Holistique permettant d'intégrer l'environnement, la famille, le cadre de vie aux besoins de santé.
Parce que beaucoup de nos gramounes de la Réunion sont en situation de
grandes poly-pathologies - ORS (+9%/national), mais aussi associés à de la
très forte précarité - INSEE (42% des + de 60 ans), de la très forte
dépendance (10 ans plus tôt/ national) et d'isolement (80%), une
prise en charge globale dite Holistique telle que l'HAD, permet
ainsi de limiter les ré-hospitalisation non programmées.
Pour rappel: 2016 = 20.9% de Taux de ré-hospitalisation pour les personnes âgées de plus de 70 ans (à moins de 30 jours après un premier séjour hospitalier).
Ce taux a atteint 21.9% en 2017 !
Si nous abordons l'intêret de point de vue économies : ces
ré-hospitalisations inutiles, si elles avaient été réduites
voir supprimées auraient permis de libérer quelques places et lits
encore plus utiles à d'autres patients (en besoin de santé encore
plus grave), pour être hospitalisés de manière plus rapide.
Si ces ré-hospitalisations avaient été réduites voir suprimées, les
autres urgences hospitalières seraient prioritaires et soulageraient
le personnel urgentiste en jugulant le nombre important des
hospitalisations par les urgences.
Si ces ré-hospitalisations avaient été réduites voir suprimées, on
éviterait pour la personne âgée un nouveau transport par
l'ambulance et une trop longue attente aux urgences.
Un passage toujours perturbant qui fragilise encore plus sa santé.
Si cette ré-hospitalisation avait été réduite voir suprimée, les
bouleversements tant pour la famille que sur la santé du gramoune
auraient été évités.
A chaque hospitalisation, la personne âgée perd 13% de ses capacités
fonctionnelles.
A chaque hospitalisation, la personne âgée se fragilise, avec
complication des temps de soins croissants et ceci jusqu'à la fin de
sa période de vie.
Cette même fin de vie peut être abordée en douceur et respect culturel en
dignité et humilité à son domicile,et proche de sa famille.
Oui, l'Hospitalisation à Domicile surtout pour nos gramounes est un
chainon indispensable et complémentaire et les Personnes âgées de la
Réunion le mérite tout autant que le national; sachant que les 2/3 des
autres Régions de FRANCE ont un taux de couverture supérieur aux taux
de la Réunion.
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